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治疗银屑病关节炎有哪??些选择

  银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病,是一种免疫系统攻击健康组织的疾病。在牛皮癣性关节炎(炎性关节炎的一种形式)的情况下,人体的免疫系统会攻击健康的关节,通常还会侵袭皮肤。这些攻击会引起疼痛,肿胀和僵硬。

  银屑病关节炎的人有可能经常患有牛皮癣,这种皮肤病会导致在身体上形成红色鳞状斑块,并可能导致指甲从指甲床上抬起。在大多数情况下,人们在银屑病关节炎发作之前首先患有牛皮癣,尽管有时他们在诊断为银屑病关节炎后会发展为牛皮癣。不过,一些银屑病关节炎患者根本不会发展牛皮癣。

  与所有形式的炎症性关节炎一样,银屑病关节炎也难以诊断。但是,重要的是及早诊断并尽快开始治疗,以防止关节恶化或永久性损伤。风湿病学家艾琳·阿诺德(Erin Arnold)医师讨论了她在治疗银屑病关节炎时遇到的常见问题。

  银屑病关节炎有哪??些症状?

  答:关节痛,肿胀和僵硬是大多数关节炎疾病的症状。对于银屑病关节炎,通常在早晨长时间出现疼痛和僵硬。哪些关节受影响最大,可以帮助我们确定是银屑病关节炎,而不是其他类型的炎症性关节炎,例如类风湿性关节炎,关节炎也影响关节内膜。

  治疗银屑病关节炎有哪??些选择?

  答:这是治疗银屑病关节炎患者的激动人心的时刻。在过去的两年中,科学在开发牛皮癣和牛皮癣关节炎的治疗方案方面取得了长足的进步。最初,我使大多数患者开始使用某种类型的抗炎药,例如布洛芬(Advil)或双氯芬酸(Voltaren)。如果发现明显的炎症和关节损伤,请添加药物以减轻或消除症状,并最终防止疾病进展。这些治疗选项包括:

  缓解疾病的抗风湿药(DMARD),例如甲氨蝶呤(Rheumatrex)和柳氮磺吡啶(Azulfidine),有助于减轻症状并防止关节损伤。

  皮质类固醇,例如地塞米松,可用于严重的疼痛和炎症,可直接注射到有问题的关节中,以进行快速但短期的治疗。这些药物由于不良反应(例如白内障,高血压和头痛)而不能长期用作治疗药物。

  阿达木单抗(Humira)和依那西普(Enbrel)等生物TNF抑制剂可阻断一种称为肿瘤坏死因子(TNF)的蛋白,该蛋白可促进体内炎症。从技术上讲,生物制剂是DMARD的子集。

  生物IL-12/23抑制剂是最近被批准用于治疗牛皮癣关节炎的一种生物疗法,它能阻止体内两种引起炎症的蛋白质:白介素12(IL-12)和白介素23(IL-23)。这种药物中的第一种,ustekinumab(Stelara),可治疗关节发炎和皮肤耀斑。

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