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中药外敷治疗湿疹皮炎

  中药外敷治疗湿疹皮炎。下面就为大家详细介绍。

  一、湿疹性皮炎的药物局部治疗作用

  由于湿疹皮炎病因复杂,许多不同患者生活不能没有明确病因,容易复发,需要一个长期发展维持治疗,是采用中医药治疗的主要病种之一。在国际上,中医属于补充和替代医学,被认为是现代医学的补充,欧美发达国家很多人乐于使用补充和替代医学。当前进行治疗湿疹皮炎的主要外用药物是糖皮质激素,其不良行为反应使多数患者生活不能通过坚持合理用药,是皮炎湿疹复发率高的原因问题之一。外用中成药能否替代糖皮质激素,改善疗效,改善湿疹的预后,有望。

  二、外用中成药适应症

  外用中成药的适应证由于外用中成药无糖皮质激素长期应用的不良反应,适用于治疗各类湿疹皮炎: ①对于轻度或中度的皮炎湿疹,体表面积 10%的患者,可以单独外用中成药百部皮肤舒治疗;体表面积 10%的患者,可以在系统用相应药物治疗的基础上,同时使用外用中成药; ②对于肥厚性皮损应用糖皮质激素联合治疗或序贯治疗,以减少糖皮质激素用量,降低其不良反应,减少湿疹复发; ③对于儿童、老人以及皮肤柔嫩部位的皮炎,外用糖皮质激素可能更易发生不良反应,可以优先选用中成药制剂百部皮肤舒。

  三、外用中成药辨证施治

  外用中成药治疗湿疹皮炎属于中医外治法,在临床应用时我们可以通过参照现代社会医学外用药使用管理原则,针对企业不同皮损分型、分期、部位主要采用各种不同性质及剂型的外用中成药治疗。遵循中医发展理论知识进行辨证施治是否会提高疗效尚缺乏相关研究报道。

  对于急性、亚急性和慢性湿疹,中医辨证论治:

  1、急性湿疹: 皮损表现为出现潮红、红斑、丘疹、斑丘疹,无渗出者,以清热止痒类中药药物外涂或湿敷;皮损表现为丘疱疹、水疱、糜烂,渗出者,以清热燥湿止痒之溶液剂湿敷或冷湿敷,常用有止痒消炎水、复方黄柏液、甘霖洗剂等;

  2、亚急性湿疹:皮损局部潮红、瘙痒,有少量渗液,可见鳞屑。属湿阻证,应除湿止痒。皮损为少量渗出,以清热收敛止痒洗剂或湿敷为主,常用疏勒搽剂,二复康搽剂。皮损表现为潮红、鳞屑,无渗出者,以清热除湿,祛风止痒的洗剂、软膏先搽后涂,常用有舒乐搽剂、儿肤康搽剂、肤疾洗剂、青鹏软膏、除湿止痒软膏、消炎癣湿药膏、丹皮酚软膏、蜈黛软膏、冰黄肤乐软膏等;表现为少量渗出,糜烂,外用药剂型以糊剂为主。治宜清热,活血,润肤止痒。

  四、外用中成药进行治疗儿童湿疹皮炎的研究发展方向

  应该在以下几个方面开展进一步的研究:

  ①高水平循证医学研究,以评估药物的临床疗效。应大力开展随机对照的临床研究;

  ②在药效学研究上,除了研究单纯外用中成药的疗效外,也应该开展联合及序贯治疗研究;

  ③目前缺乏外用中成药疗程的相关研究,在临床皮损消退后,参照西药的方法,在症状完全消失后在原皮损处再间断外用(每周2天)一段时间,是否也可以减少复发,值得研究;

  ④不同人群,如妇女、儿童、老年人使用中成药疗效有无差异,不同部位、性别、年龄的疗效差异均值得研究;

  ⑤药物的安全性,包括局部不良反应及全身不良反应,均需要大样本研究;

  ⑥应从多方面开展基础研究,如抗炎、调节免疫、调节T细胞平衡、保护及恢复皮肤屏障及抗菌、抗病毒等方面的研究。