河北大学技术转移产学研工作站
www.2138.com

头癣引起脱发的预防治疗

  头癣俗称“癞痢头”或“秃疮”,是由真菌进行侵犯患者头皮或头发根自然引起的,大多发生在儿童。能引起头部暂时性或秃发的主要是白癣和黄癣。

  白癣

  是一种叫“铁锈色小孢子菌”的真菌引起,多发生于学龄儿童。初起时,在头皮上出现这样一片或数片圆形进行皮损,局部组织炎症可以轻松,仅附有产品较多的灰白色小片状鳞屑。 后逐渐扩大,呈现出明显的脱屑边缘,头发逐渐失去光泽,灰白,枯萎,常在新出现的皮肤上2~3毫米破碎,残根有灰白色的圆圈包裹,像头发盖。在周围又长又黑的正常头发衬托下,病变区的头发,好像是“脱落”了,实为折断。病人自觉轻充瘙痒,病程有自限性,一般头发仍能滋长,不形成秃发。

  大部分儿童到青春发育期,其中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长,从而使病情趋向痊愈,重新长出健康的头发。头癣很容易传染,如果在白癣基础上继发化脓感染,则局部头皮能够肿胀,隆起似半球状。用手挤压,看到嘴里的毛囊有脓水溢出,并成为癣。发生脓癣以后,也可成为彻底性秃发。

  黄癣

  黄癣由许蓝毛癣菌引起,也初发于儿童,但到成年后不一定会好。当黄癣开始时,可在头皮上出现针大小的疹子,后来逐渐扩大,其覆盖许多大小不同的黄色厚痂,干脆。仔细检查,可发现痂皮的中心凹下,周边高起,像碟子,略为凸起的中央部有一残发突出。许多黄癣痂可以堆得很厚,集聚在一起,时间一久,经过空气氧化,如不除去,可成松脆的灰黄或白色厚痂。下一个痂可以是深的溃疡,常继发于其他细菌感染。溃疡瘢痕,病变部位的毛发从开始干哑光并逐渐脱落。这种脱发是由于毛囊被破坏后从根部脱出,头发不会再长。

  头癣患者的头部会发散出一股特殊的臭味,瘙痒明显。 黄癣发展缓慢而渐进,成年后不会自然消退,直到所有头发几乎裸露,头皮萎缩。 只有少量的正常头发可能停留在发际线。

脱发

  和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。

  (1)消除传染源

  消灭传染源 即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是重要的。头癣不仅可以侵犯头皮,还侵入了一种毛囊根部,所以我们治疗发展起来较其他癣病要复杂。

  1、拔发治疗

  若头癣范围可以很小,可采用传统手工拔发治疗,即用一个平头镊子在病损区沿头发进行生长的方向逆根拔出。所有病灶周围3毫米以内的正常毛发也应该清除,以防止病灶扩散。然后将局部进行清洗处理干净,涂以2%碘酒,每天1次。由此拉动头发每周一次,3至4倍,并经常洗发水,软膏涂有硫5%,每周一次。如果较大的病变,可先松开毛发被透视和容易除去照射。但此法必须需要具备一定的技术教学设备,且不适于所有这些患者,目前已很少可以使用。

  2、联合治疗

  灰黄霉素综合治疗即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2周剪发一次。这种方法适用于所有类型的头癣,但要注意用药禁忌和副作用,注意肝功能,而服用这种药物。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10–20毫克,连服15–20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量可以结合传统手工拔发治疗,这样可减少口服药的用量问题从而有效避免可能需要引起的副作用。

  3、截断传输路径

  切断传播途径:如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。例如,儿童头癣苦尽量不要去幼儿园或小学,以恢复集体生活后,完全治愈。在家中也应避免风险传染给家里人或其他国家儿童。同时对患者可以用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用通过日晒、开水煮烫等办法进行消毒。 被污染的理发工具也应彻底消毒,可煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏蒸。污染的头发,鳞片和结壳应用被烧毁。

  每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。不靠药物来防止头癣,而是要加强宣传教育,让孩子养成良好的卫生习惯,孩子的头经常检查,如果发现可疑情况,应及时到医院就诊。